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博學(xué)多才
“帶毒者”即使沒癥狀也會傳染 必須做好防護
南方日報、南方+記者采訪鐘南山,他詳細回應(yīng)了新型冠狀病毒糞口傳播、病死率等相關(guān)問題。
記者:新型冠狀病毒傳播目前能明存在確糞口傳播?
鐘南山:現(xiàn)在我們在不同的地方都發(fā)現(xiàn)有一部分病人的糞便里頭檢測出新型冠狀病毒核酸陽性,我們現(xiàn)在正在努力去分離出病毒,還正在檢測,需要有點時間。但不管怎么說,在糞便里發(fā)現(xiàn)有核酸陽性,還是應(yīng)該高度關(guān)注,因為假如真的分離出病毒的話,它糞口傳播的可能性就增加了,特別是在湖北、江西這些地方,假如他有像馬桶到處洗這種習(xí)慣,就要非常重視。
記者:分離出核酸和分離出病毒有什么區(qū)別?
鐘南山:檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。分離出病毒,就是有活病毒了。核酸是病毒的序列,檢測出核酸陽性只能說糞便里可能存在活病毒。要是真分離出病毒,就說明在糞便里頭有生存的冠狀病毒。這個問題就更大了。
記者:火神山醫(yī)院今天交付完成使用,它的作用是什么?
鐘南山:我想它有很大的作用,因為在武漢現(xiàn)在很多病人是疑似病例,或者已經(jīng)確診了,但是由于病房不夠,就只能回家了,這個是非常危險的。現(xiàn)在有一個地方來個容納他們,因為他們都受感染了,所以在那里一起容納也不要緊,能得到很好的觀察,我也相信能夠得到很好的照顧,讓他們有個康復(fù)過程。這樣能緩解我們醫(yī)院的壓力。醫(yī)院特別是大醫(yī)院重點是要考慮搶救重癥。
記者:對普通群眾來說,怎么樣戴口罩可以做到更科學(xué)更節(jié)約?
鐘南山:普通群眾一般不用N95口罩,像普通的醫(yī)用外科口罩,也能夠把PM2.5擋住了。
現(xiàn)在來說,在疫源地戴口罩是應(yīng)該的,另外在公眾聚集地,哪怕不是在疫源地,也應(yīng)該戴。但不意味著在家里等地方都要戴,比如你出去打高爾夫球,也沒多少人,就用不著戴口罩,可以省點。因為現(xiàn)在口罩很缺??谡值氖褂靡膊挥妹看味紦Q,一般4個小時一換,不是每戴一次就換掉一個。
記者:口罩應(yīng)該怎么摘?摘完之后可以繼續(xù)用嗎?
鐘南山:口罩摘要用雙手把固定的圈拿下來(親自示范),吃飯或者做其他事情之后沒必要又要換一個,只要把口罩內(nèi)面疊起來,講完話做完事情后,就可以繼續(xù)用。
記者:全國出現(xiàn)了很多沒有癥狀的所謂“隱形感染者”,您覺得應(yīng)該怎么樣的防止隱形感染這樣的情況?
鐘南山:這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。為什么我們要給一些人做病毒檢測,是一定有原因的,絕大多數(shù)原因是因為他跟有這個病的人接觸過,或者他去過武漢,或者是去過武漢回來,或者接觸過武漢來的人,總有個原因才會去給他做檢測。檢查出來陽性的話,有個別的案例是可以自己治愈,也有可能他會發(fā)病。
有個別的報道,隱形感染者它會傳給別人。所以只要是有檢測出核酸陽性,即使他沒有癥狀,就是所謂的“帶病毒者”,還就要比較注意,一定得隔離,做好自行隔離。
記者:目前為止廣東沒有死亡病例,廣東有什么措施可以讓全國借鑒?
鐘南山:廣東現(xiàn)在非常積極地在采取一些措施,特別是預(yù)料到會比較快惡化的地區(qū)。但廣東不一定會沒有死亡病例。現(xiàn)在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴(yán)重,有三個病人已經(jīng)上了人工膜肺(ECMO),這些病人我們正在積極地治療搶救,能夠用的方法基本上都用了。目前我們正在密切觀察病人的情況,特別是這些病人的人工通氣,我們叫保護性人工通氣,有一定的特點,這方面我們正在加強對病人的觀察和研究。
記者:這次的疫情死亡率你怎么看?
鐘南山:目前的死亡率,據(jù)我們觀察,到今天的話它的病死率大概是2.3%—2.4%,這些是在確診的病人中,當(dāng)然在武漢的病死率遠遠比外地的病死率高,因為它集中了比較多的病人。要是絕對來比的話,跟SARS(非典)比還是低的。我們不能因為它低就放松警惕,但是總的來說,并不是很高,特別是比起H7N9、比起MERS的死亡率30%,H5N1約40%的死亡率是低的,當(dāng)然比普通的流感要高。
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